Istotą operacji jest przywrócenie prawidłowych relacji anatomicznych w oku i poprawa jakości widzenia. Jako że, operacje witrektomii zaliczane są najtrudniejszych wykonywanych w okulistyce nie każda placówka je wykonuje.
Wskazania do witrektomii
Wskazaniem do operacji witrektomii najczęściej są mechaniczne uszkodzenia siatkówki oka i choroby z nich wynikające. Najczęściej jest to jedyna metoda pozwalając a na uratowanie lub przywrócenie wzroku.
Wykonanie witrektomii jest wskazane w przypadku: odwarstwienia siatkówki, otworu w plamce żółtej, krwotoku pod siatkówkowego, retinopatii cukrzycowej, ciała obcego wewnątrz oka, wylewu krwi do ciała szklistego, zrostów siatkówki, usunięcia złogów i powikłań po zaćmie. Decyzję o przeprowadzeniu operacji podejmuje się po przeprowadzeniu niezbędnych badań uwzględniając potrzeby pacjenta. Badania można wykonać np. w jednym ze specjalistycznych gabinetów okulistycznych Scanmed: https://scanmed.pl/specjalizacje/okulistyka.
Witrektomia jest skuteczną metodą leczenia, której nie da się zastąpić metodami farmakologicznymi.
Przygotowanie pacjenta do witrektomii
Przed operacja ważne jest ustabilizowanie ciśnienia krwi i poziomu cukru. Dzień przed operacją nie należy spożywać alkoholu i napojów z kofeiną. Ważne jest regularne przyjmowanie leków na nadciśnienie i cukrzycę. Wysokie ciśnienie może spowodować krwawienie do środka oka w trakcie zabiegu lub bezpośrednio po nim a wysoki poziom cukru utrudnia gojenie co znacznie zwiększa ryzyko zakażenia pooperacyjnego.
Na 7 dni przed terminem operacji odstawić należy leki zawierające kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, Polopiryna i inne) i zacząć przyjmować Clexane. Leki należy przyjmować pod kontrolą lekarza internisty lub kardiologa. W dniu operacji pacjent powinien być na czczo i nie przyjmować luków na cukrzycę. Pozostałe leki należy przyjąć z niewielką ilością płynu.
Operacja witrektomii
Witrektomia wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i trwa około godziny. Sam zabieg jest bezbolesny. Po kilku godzinach wypoczynku pacjent może wyjść do domu. Personel medyczny zawsze udziela szczegółowych wskazówek odnośni zachowania bezpośrednio po operacji. Widzenie bezpośrednio po operacji nie jest dobre. Do oka podawane są substancje utrzymujące ciśnienie. Ostrość wzroku poprawia się dopiero po wygojeniu oka co może trwać od kilku do kilkunastu miesięcy.
Każdy zabieg chirurgiczny ma swoją specyfikę, więc o jego sukcesie decyduje odpowiednie dobranie rodzaju i zakresu operacji optymalnego dla pacjenta oraz doświadczenie i wprawa chirurga okulisty. Pacjenci powinni mieć świadomość, że im wcześniej wykonany jest zabieg witrektomii, tym mniej zaawansowana jest choroba, lepszy będzie wynik operacji i mniejsze ryzyko powikłań.
